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低濃度アトロピン点眼治療について

近視進行を抑える方法として、広く行われている方法の一つが低濃度アトロピン点眼です。機序の詳細は未だ分かっていないところもありますが、毛様体筋にあるムスカリン受容体をブロックすることで、眼軸長の伸長を低減できるとされています。 この治療は1日1回両眼に点眼するだけなので、5歳以上のお子様を対象に簡単に始めることができます。近視進行抑制効果としては、約30~60%程度と報告されています。日本では2025年春より、厚生労働省に認可されたリジュセアミニ点眼液0.025%(参天製薬)が発売されております。 メリットとしては手軽に始めることができ、副作用が少ないことが知られております。またオルソケラトロジーなどの他の治療との併用もしやすい点も挙げられます(少し散瞳するためレッドライト治療との併用はおすすめできません)。デメリットとしては、お子さんによって効果がまちまちであり、あまり治療効果を感じられない子もいること、また副作用の一つである羞明(まぶしい)が、報告では”ほぼない”とされていますが、実際にはまぶしさを訴えるお子さんたちも少なからずいらっしゃるのが現状で、まぶしさを理由に屋外活動を控えるようになっては逆効果です。。そして軽度の散瞳効果でもコントラストがやや低下するため、”少し見えづらい”という感覚的な副作用を自覚することがあり、そのせいで学習意欲が低下したりする恐れがあります。加えて近視進行が大きい年齢(8~20歳前後)で治療を中断するとリバウンドが生じる可能性が指摘されており、少なくとも治療開始から2年以上、可能なら20歳前後くらいまで継続できるかがポイントになります。

治療手順・治療費用

低濃度アトロピン点眼治療は2026年6月より選定療養制度が適用となります。クリニックで行う検査や診察などは保険適応で、点眼薬の費用は自費扱い(保険適応外)となります。

・適応検査(初回検査:予約制)  視力検査、眼圧検査、MYAHによる角膜形状解析と眼軸長測定、広角眼底カメラやOCT等による網膜の評価等を行います。現在の近視の程度を詳細に確認し、治療の適応について判断します。ほとんど方で適応外にはならないですが、検査の結果で治療を開始しない場合でも検査費用はご負担いただきます。 ・治療開始1か月後検診  点眼薬使用後のお子様の状況を確認し、異常がなければ治療の継続をご相談します。ここで異常が認められた場合や副作用が強い場合には点眼治療の中止をご相談します。 ・3か月ごとの定期検診  視力検査や屈折検査、眼軸長測定等を行い、治療効果の判定を行います。点眼治療の副作用などの状況も確認し、年に1度は眼底検査(網膜等の評価)も行います。ただ数か月では治療効果の評価はできず、年単位での評価になります。 ・点眼薬の費用(受付でお支払い) リジュセアミニ点眼液0.025% 30日分 4400円(税込)                90日分 13200円(税込)

※診療費用や薬剤費用は薬剤の卸値や消費税等の変動により予告なく変更となる場合があります。最新の費用につきましては当院スタッフまでお問い合わせください。 ここは6月から変わるため、金額なども変わるかもです。