斜視

内斜視は先天性（生後6か月以内）と後天性（生後6か月以降）に分類されます。 先天内斜視は片側だけ大きく内側にずれているので、見た目にも分かりやすいです。発症時期も大切で、もしも1歳を超えてから眼科を受診される場合には、生後すぐの写真を持参いただくと、時期を確かめることができるかもしれません。両眼視機能の獲得には早めの手術が良いとされており、生後6か月を過ぎても視線が内側によっている場合には眼科へご相談ください。 後天性の内斜視には、子供に多い調節性内斜視（寄り目が強い）や、大人でも発症する急性内斜視（最近ではスマホ等での発症が問題になっている）などがあります。調節性内斜視の場合、強い遠視眼のケースが多く、眼鏡をかけることで斜視が軽快します。治療はまず視力の発達が優先され、普段から眼鏡をかける練習が必要になります。眼鏡をかけても斜視が大きく残る場合には手術をお勧めすることがあります。

外斜視は片方の眼が外に向く状態で、間欠性と恒常性に分類されます。 間欠性外斜視は、外に向いているときと正面をしっかり見ているときが混在していて、ぼーっとしているときや、遠くを見ているときなどに外斜視になりやすいです。両眼視機能の発達はそれぞれで異なり、外斜視の時間が長いと複視にならないように脳が抑制をかけてしまい、両眼視機能が低下します。治療は視能訓練やプリズム眼鏡、手術などがありますが、何よりも視力発達が優先されます。近くを見ると両眼視できることが多く、室内で近くを見ながらいっぱい遊んでもらうことも治療の一つです。 一方で恒常性外斜視は常に片目が外を向いています。生後早期から出現する場合や、間欠性外斜視から移行する場合があります。片目のみで生活しており、立体感覚は消失します。基本的に斜視手術がお勧めになりますが、術後に複視が出現することもあり、専門家と相談になります。